Períneo no pós-parto: conhecendo sua vagina após o parto

Depois de dar à luz, você provavelmente se sente um pouco sobrecarregada com todas as mudanças pelas quais está passando. Além de ter de cuidar do seu bebê, essa pequena pessoa que depende totalmente de você, você também tem de se adaptar ao seu novo corpo. E um dos aspectos mais delicados dessa adaptação é o períneo no pós-parto.

Talvez você se questione, mas o que é o períneo? O períneo nada mais é que a área que vai do ânus até a vulva (1).

Como pode se esperar, essas adaptações do períneo no pós-parto podem ser motivo de dúvidas e inseguranças. É por isso que hoje vamos explicar tudo o que você precisa saber sobre isso.

O que acontece com o períneo no pós-parto?

No momento do parto, seu períneo passa por muitas adaptações para facilitar o trabalho de parto, por exemplo (2):

O colo do útero desce e se expande, assim como a vagina, para formar o canal do parto;

Os músculos do assoalho pélvico relaxam e se contraem em grande parte;

Os lábios maiores e menores também se esticam para facilitar a saída do bebê.

Como você pode imaginar, todas essas são adaptações que podem mudar a aparência e a sensação do períneo no pós-parto.

Muitas mulheres podem até se sentir doloridas e desconfortáveis por causa da aparência "estranha" de sua vagina (3).

Mas é importante entender que essas são mudanças naturais e temporárias. Portanto, em nenhuma circunstância você deve se sentir desconfortável ou estranha em relação ao seu próprio corpo.

Existem complicações que afetam o períneo no pós-parto?

É verdade que o parto pode ser estressante para a sua mente e corpo, e pode surgir uma variedade de mudanças ou complicações que podem ser percebidas como desconfortos para algumas mulheres.

Rompimentos e lacerações

Essas são lesões que podem ocorrer na área genital durante o parto. Elas afetam a pele, os músculos, os nervos ou os vasos sanguíneos da vulva, da vagina, do períneo ou do ânus (4).

Elas podem ser causadas por vários fatores, incluindo os seguintes (4):

O primeiro parto;

Descida muito rápida do bebê pelo canal do parto;

Posição anormal do bebê no momento do parto;

Se o tamanho do bebê for grande;

Idade gestacional avançada.

Lembre-se de que todos os itens acima podem favorecer o aparecimento de lesões e rompimentos, mas isso não significa que eles aconteçam em todos os casos.

Para reparar essas lesões, podem ser necessários dar alguns pontos e tomar medicamentos anti-inflamatórios e antibióticos (4).

Episiotomia

A episiotomia é um pequeno corte cirúrgico feito no períneo para facilitar a saída do bebê (4).

Ele pode ser indicado quando houver risco de lesão, se o bebê estiver em uma posição anormal ou quando o parto precisar ser acelerado devido a complicações (5).

São realizadas sob anestesia local e suturadas após o parto. No entanto, elas podem ser acompanhadas das seguintes consequências (6):

Dor na ferida;

Inflamação da vulva e do períneo no pós-parto;

Desenvolvimento de infecções;

Cicatrização defeituosa;

Alterações na sensibilidade e na função sexual.

Não se esqueça de que, embora essas complicações possam ocorrer, não significa que ocorrerão em todos os casos.

Corrimento vaginal

Outra das grandes mudanças a serem enfrentadas após o parto e que, sem dúvida, afeta o períneo no pós-parto são as relacionadas ao corrimento vaginal.

Nesse sentido, é importante diferenciar entre o corrimento produzido após o parto (chamado lóquios) e a menstruação pós-parto.

Assim, no primeiro caso, ele consiste em restos de sangue, tecido placentário e muco cervical. Os lóquios podem durar de quatro a seis semanas, ainda que sua aparência e quantidade variem de acordo com o estágio do período pós-parto (7).

A menstruação, por outro lado, depende de vários fatores, como o tipo de lactância, o estado hormonal e a recuperação uterina. Mas, em termos gerais, pode-se dizer o seguinte (8):

Se você amamentar exclusivamente no peito, provavelmente não menstruará até parar de amamentar;

Por outro lado, se combinar a amamentação materna com a alimentação com fórmula ou apenas com a mamadeira, é provável que seu ciclo seja retomado dentro de 5 a 6 semanas.

De qualquer forma, é normal que sua primeira menstruação pós-parto seja diferente das que você tinha antes da gravidez. Ela pode variar em quantidade, dor e regularidade. Com o tempo, seu corpo se ajustará e voltará ao ritmo normal.

Você também pode ter secura vaginal, o que pode ser bastante desconfortável, especialmente durante o sexo (9).

Lembre-se de que tanto o corrimento quanto a menstruação durante o período pós-parto são sinais de que seu corpo está se recuperando e se preparando para uma nova fase. Não se incomode nem se compare a outras mulheres, pois cada uma tem seu próprio ritmo. O importante é cuidar de si mesma e consultar seu médico se tiver alguma dúvida ou desconforto.

O que esperar das mudanças do corpo e do períneo no pós-parto?

A essa altura, você pode imaginar que há muita coisa acontecendo durante e após o parto.

É por isso que seu períneo no pós-parto pode parecer muito inchado.

Além disso, é normal que sua vulva pareça muito maior (e ela está!), mas isso não significa que você se transformou em um monstro ou em algo feio.

Você acabou de enfrentar um grande desafio, assim como quando começou a ter mudanças no corpo durante a gravidez, agora você está enfrentando novas mudanças.

Portanto, você pode se sentir triste, e isso não é necessariamente depressão pós-parto. Mas nada disso vai impedi-la. Porque, antes de mais nada, trate-se de se recuperar e apreciar a sua nova fase com olhos empáticos.

Isenção de responsabilidade

Neste ponto, você terá uma melhor compreensão do que acontece com o seu períneo no pós-parto. Lembre-se de que as informações médicas fornecidas neste artigo são apenas para fins informativos. Elas não devem ser usadas ou consideradas para fins de diagnóstico ou tratamento. Consulte seu médico para obter orientação sobre uma condição médica específica.

Referências Bibliográficas

Siccardi MA, Bordoni B. Anatomy, abdomen and pelvis, perineal body - statpearls - NCBI bookshelf [Internet]. StatPearls. 2023 [cited 2023 Oct 20]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537345/

Oats J, Boyle J, Llewellyn-Jones D. 7. Physiological and anatomical changes in childbirth [Book]. In: Llewellyn-Jones Fundamentals of Obstetrics and Gynaecology. 11th ed. Amsterdam: Elsevier; 2023. p. 57–69 [cited 2023 Oct 20]. Available from: ISBN: 9780702083037

Dominoni M, Gritti A, Bergante C, Pasquali MF, Scatigno AL, De Silvestri A, et al. Genital perception and vulvar appearance after childbirth: A cohort analysis of genital body image and sexuality [Journal]. Archives of Gynecology and Obstetrics. 2022;307(3):813–9. [cited 2023 Oct 20]. Available from: doi: 10.1007/s00404-022-06826-4

Ramar CN. Perineal lacerations - statpearls - NCBI bookshelf [Internet]. StatPearls. 2023 [cited 2023 Oct 20]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559068/

Cunningham FG. CAPÍTULO 27: Parto vaginal [Book]. In: Williams obstetrics. 26th ed. New York: McGraw Hill; 2022. p. 529–33 [cited 2023 Oct 20]. Available from: ISBN: 978-1260462739

Gün İ, Doğan B, Özdamar Ö. Long- and short-term complications of episiotomy [Journal]. Journal of Turkish Society of Obstetric and Gynecology. 2016;13(3):144–8 [cited 2023 Oct 20]. Available from: doi: 10.4274/tjod.00087

1. Bradley S. What is Lochia? [Internet]. Verywell Family. Verywell Family; 2022 [cited 2023 Oct 20]. Available from: https://www.verywellfamily.com/what-is-lochia-5079613

NHS. When will my periods start again after pregnancy? [Internet]. NHS choices. NHS; 2021 [cited 2023 Oct 20]. Available from: https://www.nhs.uk/common-health-questions/pregnancy/when-will-my-periods-start-again-after-pregnancy/

Morris SY. Postpartum vaginal dryness [Internet]. Healthline. Healthline Media; 2020 [cited 2023 Oct 20]. Available from: https://www.healthline.com/health/postpartum-vaginal-dryness