Hemofilia: uma doença pouco conhecida, mas de grande impacto

Você sabe o que é hemofilia? A hemofilia é uma doença que afeta milhões de pessoas em todo o mundo. No entanto, há uma maneira de tratá-la, já que a ciência e os avanços médicos fornecem ferramentas para melhorar a qualidade de vida (1).

Hemofilia: como aprender a conviver com essa condição médica

Em primeiro lugar, se for algo que acontece com você, entender por que esse distúrbio sanguíneo ocorre e como você pode tratá-lo será de grande ajuda. Mas como saber no que consiste essa doença? Não há motivo para se preocupar?

Na verdade, trata-se de um distúrbio hemorrágico raro e hereditário no qual o sangue não coagula adequadamente. Isso pode levar a sangramentos espontâneos e/ou sangramentos após lesões ou cirurgias (1,2,3,4).

É importante estar ciente de que o sangue contém proteínas vitais chamadas fatores de coagulação. Sua principal função é prevenir hemorragias. Entretanto, se você tiver hemofilia, é provável que os níveis desses fatores no seu organismo, especialmente o fator VIII (8) ou o fator IX (9), sejam consideravelmente baixos. Como resultado, quanto menor a quantidade, maior o risco de hemorragias. Isso pode levar a sérios problemas de saúde (1,3,4).

Existem dois tipos de hemofilia, você as conhece?

• Hemofilia A (clássica): causada pela falta ou diminuição do fator VIII de coagulação (8). É quatro vezes mais comum que o tipo B (1,2).
• Hemofilia B (doença de Christmas): há falta ou diminuição do fator de coagulação IX (9) (1,2).

Qual é a causa dessa condição médica?

A hemofilia é, na maioria das vezes, hereditária e, em geral, é transmitida de pais para filhos. Assim, se houver uma história de hemofilia na sua família, tem 25% de hipóteses de a contrair também (1). E, embora seja muito mais comum nos homens do que nas mulheres, qualquer pessoa pode contraí-la. Isso ocorre por meio de um gene defeituoso no cromossomo sexual X. Portanto, essa alteração ou mutação pode fazer com que essas proteínas ou fatores de coagulação não funcionem adequadamente. Elas também fazem com que essas proteínas não estejam presentes em seu corpo (1,3).

Essa alteração pode ser adquirida, embora seja rara. Nesses casos, o corpo produz anticorpos que atacam e desativam um fator de coagulação, cuja alteração pode ser desencadeada por (1):

• Causas desconhecidas;
• Se você estiver grávida;
• Se você sofre de um distúrbio do sistema imunológico;
• Se você sofre de reações alérgicas a determinados medicamentos;
• Se tiver câncer.

Sinais e sintomas para saber se você tem essa doença

Se você tiver hemofilia, os principais sinais e sintomas que pode apresentar são os seguintes (2,3):

• Períodos longos ou intensos (é importante observar de quanto em quanto tempo você faz troca dos seus absorventes ou calcinhas e coletores);
• Formação de coágulos de sangue muito grandes;
• Ovulação dolorosa (dor na parte inferior do abdómen quando ocorre a ovulação. Esta dor pode ocorrer apenas num dos lados do baixo ventre);
• Pode ocorrer a presença de sangue na urina ou nas fezes;
• Você apresenta hemorragias articulares nos joelhos, cotovelos ou tornozelos;
• Você apresenta, frequentemente, hematomas na pele, músculos e os tecidos moles, causando um acúmulo de sangue na área;
• Você geralmente sofre de sangramento espontâneo pelo nariz ou pela boca, que é difícil de parar.

Se você tiver esses sintomas, é importante tratá-los a tempo (5).

Como essa condição é diagnosticada?

Para começar, o médico deverá (1):

• Informar-se sobre quaisquer sintomas ou outras condições que você possa ter;
• Perguntar se você tem histórico familiar de distúrbios sanguíneos;
• Fazer um exame físico completo, procurando sinais como hematomas;
• Fazer um hemograma completo, mediante uma análise do sangue. Isso é feito para analisar sua contagem de plaquetas, que está relacionada à coagulação sanguínea;
• Além disso, você pode solicitar um teste de fator de coagulação. Isso o ajudará a descobrir a causa do distúrbio hemorrágico, o tipo e a gravidade.

A hemofilia pode ser curada? Vamos falar sobre o tratamento

O tratamento principal consiste na administração de injeções do fator de coagulação faltante. Isso ajuda a prevenir ou interromper o sangramento. E permite que você leve uma vida normal (1,2).

Além disso, talvez seja possível aliviar os sintomas com repouso e analgésicos (recomendados pelo médico). Lembre-se de que um profissional de saúde pode estudar o que está acontecendo em seu corpo e recomendar uma terapia apropriada (1,2).

O sangramento espontâneo pode ser evitado?

Sim, por isso, é importante tomar precauções extras. É necessário evitar lesões que possam desencadear hemorragias. Essas medidas incluem (3,6):

• Exercitar-se regularmente para aumentar a massa muscular e proteger as articulações. Com exceção dos esportes de contato, como a luta livre;
• Evitar medicamentos que possam agravar a condição, como aspirina, ibuprofeno e anticoagulantes;
• Mantenha uma boa higiene bucal para evitar doenças dentárias que podem levar ao sangramento;
• É importante garantir que a vacinação esteja em dia. Isso inclui as vacinas contra hepatite A e B;
• Para minimizar o risco de sangramento após uma injeção, é aconselhável usar agulhas finas. Além disso, faça pressão ou coloque gelo por 3 a 5 minutos após a injeção.

Considerações sobre como lidar com essa condição

É importante que você lide com essa situação com otimismo. Pois a ciência demonstrou que você pode lidar com essa doença. Portanto (3,6):

• Um médico pode encaminhá-lo a uma clínica, onde você pode receber atendimento médico especializado;
• Existem redes de apoio, onde você pode conhecer outras pessoas que falam sobre suas experiências e que também o ouvirão. Isso pode ser muito acolhedor;
• Você pode aprender sobre o assunto para ter mais controle sobre sua condição. Assim, pode estar a par sobre os avanços quanto às novas terapias disponíveis;
• Tente seguir as orientações médicas para cuidar de sua saúde em geral;
• Por fim, lembre-se de que há mais pessoas como você que superaram as adversidades relacionadas a essa condição. Anime-se, você também pode fazer isso!

Isenção de responsabilidade médica

As informações contidas neste artigo são fornecidas apenas como um recurso informativo. Elas não devem ser usadas como base para fins de diagnóstico ou tratamento. Consulte seu médico para obter orientação sobre uma condição médica específica.

Referências Bibliográficas

1. MedlinePlus. Hemophilia [Internet]. U.S: National Library of Medicine; 2022 [cited 2023 November 04]. Available from: https://medlineplus.gov/hemophilia.html
2. How haemophilia is Inherited (Centres for Disease Control and Prevention – CDC)
3. Centers for Disease Control and Prevention. What is hemophilia? [Internet]. U.S: CDC National Center on Birth Defects and Developmental Disabilities; 2023 [cited 2023 November 04]. Available from: https://www.cdc.gov/ncbddd/hemophilia/facts.html
4. Mayo Clinic. Hemophilia. [Internet]. U.S: Sandhya Pruthi; 2023 [cited 2023 November 04]. Available from: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hemophilia/symptoms-causes/syc-20373327
5. National Human Genome Research Institute. Hemophilia [Internet]. U.S: NIH; 2023 [cited 2023 November 04]. Available from: https://www.genome.gov/genetics-glossary/hemophilia
6. Centers for Disease Control and Prevention. Heavy menstrual bleeding [Internet]. U.S: CDC's National Center on Birth Defects and Developmental Disabilities; 2023 [cited 2023 November 15]. Available from: https://www.cdc.gov/ncbddd/blooddisorders/women/menorrhagia.html
7. Centers for Disease Control and Prevention. Information for people with hemophilia [Internet]. U.S: CDC National Center on Birth Defects and Developmental Disabilities; 2023 [cited 2023 November 15]. Available from: https://www.cdc.gov/ncbddd/hemophilia/people.html