Diarreia durante a menstruação: por que acontece e como lidar com ela?

Você já teve a sensação de estar com diarreia durante a menstruação e depois percebeu o mesmo na menstruação seguinte? Bem, você não está sozinha. Muitas pessoas percebem que vão ao banheiro com mais frequência e que suas fezes têm menos consistência e um cheiro pior quando menstruam. Também é frequente sofrer constipação ou prisão de ventre antes da menstruação. Embora não seja uma doença é útil saber por que isso acontece e o que você pode fazer a respeito (1,2).

Por que pode ocorrer diarreia durante a menstruação?

Durante todo o ciclo, a quantidade de hormônios que circula no corpo varia. Antes do início da menstruação, os níveis de progesterona são altos. Depois, durante os dias da menstruação, os níveis de prostaglandinas no corpo aumentam. Essas substâncias estão envolvidas em muitas funções corporais, por exemplo, estimulam a contração dos músculos do útero para ajudar a expelir o revestimento uterino durante a menstruação (3,4).

Mas o que todas essas substâncias têm a ver com a diarreia durante a menstruação? Acontece que as prostaglandinas não agem apenas no útero. Elas também entram na corrente sanguínea com efeitos em outros locais (2).

Nos intestinos e em outras partes do sistema digestivo, as prostaglandinas estimulam o peristaltismo e aumentam a necessidade de ir ao banheiro. Os baixos níveis de progesterona durante a menstruação também contribuem para uma defecação mais frequente e fezes mais moles (2,4).

Por que há prisão de ventre antes da menstruação?

As mulheres com diarreia durante a menstruação podem ficar confusas porque, antes da menstruação, elas têm prisão de ventre. Isso acontece devido aos níveis de progesterona. O aumento da concentração de progesterona na segunda parte do ciclo menstrual, causa lentidão no sistema digestivo o que resultará em prisão de ventre (1,4).

Entretanto, a constipação é geralmente acompanhada de outros sintomas. As fezes são menos frequentes e mais duras, às vezes têm a forma de pequenas esferas. Além disso, pode haver desconforto no abdômen, como cólicas ou pontadas. Esse último pode levar à suspeita de doença do ovário policístico, pois essa condição pode apresentar distúrbios intestinais e dor abdominal semelhante as que comentamos acima (4,5).

A prisão de ventre menstrual também é acompanhada de inchaço abdominal. E você pode se sentir mais cansada, menos disposta a se exercitar ou a fazer atividades cotidianas. Esses são outros sintomas que podem ser confundidos com os da síndrome dos ovários policísticos (5).

Outro diagnóstico com alguns sinais e sintomas semelhantes é a síndrome pré-menstrual (TPM) e, em casos extremos, o TDPM (6).

Se você tiver o hábito de consumir alimentos com alto teor de gordura e baixo teor de fibras, a constipação será mais grave e evidente. Os sintomas também serão mais intensos se você tiver determinados problemas de saúde, como síndrome do intestino irritável (SII), endometriose ou dismenorreia (5,7).

A diarreia durante a menstruação tem mau cheiro

O mau cheiro de suas fezes durante a menstruação pode ser particular. Talvez você perceba que o cheiro quando defeca não é o mesmo que o habitual. Isso é verdade, não se trata de alucinações (4). A diarreia durante a menstruação tem um cheiro ruim, em parte, devido aos alimentos que você ingere. Acontece que os hábitos alimentares mudam nos dias próximos à menstruação. A capacidade de mudar os desejos alimentares é atribuída à progesterona. O odor das fezes pode ser mais marcante se você comer alimentos açucarados, como sorvete ou chocolate (4,8).

Também é importante considerar que a vagina e o sangue menstrual têm um odor característico, isso pode contribuir para o seu cheiro. Isso é perfeitamente normal e é um sinal de uma vagina saudável, portanto, não há necessidade de se envergonhar disso (9).

O que fazer se eu tiver diarreia durante a menstruação?

Se você sofre de diarreia relacionada à menstruação, há algumas medidas simples que podem ser tomadas. Elas não eliminarão completamente o problema, mas a ajudarão a lidar com a situação.

Uma opção é tomar um medicamento anti-inflamatório não esteroide (AINE), como o ibuprofeno, logo antes do início da menstruação. Dessa forma, o medicamento bloqueia parte da produção de prostaglandinas e reduz o peristaltismo. Por sua vez, o medicamento ajudará a lidar com a dor menstrual (4).

Se você sentir um desconforto intenso, além de diarreia durante a menstruação, consulte um médico. É importante verificar se não se trata de outra condição clínica, como os sintomas de miomas uterinos. A SII e a endometriose também devem ser descartadas (5,7).

Quanto ao odor, para neutralizá-lo, você deve tentar controlar o que come. Fique longe de açúcares refinados e alimentos ultraprocessados (4).

Certifique-se de ter roupas confortáveis para esses dias. Prefira calças largas que não pressionem o abdômen. E se você tem certeza de que costuma ter diarreia durante a menstruação, use absorventes descartáveis para uma substituição fácil e rápida. Os absorventes internos não serão a melhor opção (4,10).

Como lidar com a prisão de ventre?

Para a prisão de ventre pré-menstrual, tente modificar sua dieta, dando preferência a alimentos ricos em fibras. Prepare uma deliciosa salada de frutas com frutas vermelhas, nozes e sementes ou coma pão integral no café da manhã (8).

Beba bastante água. A hidratação adequada contribui para que os movimentos intestinais sejam normais. Da mesma forma, os exercícios regulares estimulam o peristaltismo (4).

Tanto a diarreia durante a menstruação como a prisão de ventre pré-menstrual são situações incômodas. Muitas mulheres passam por essas circunstâncias e devem saber que não estão sozinhas. Descubra o que funciona melhor para você e não hesite em consultar um profissional se os sintomas forem intensos ou atrapalharem sua qualidade de vida.

Isenção de responsabilidade médica

As informações médicas contidas neste artigo são fornecidas apenas como um recurso e não devem ser usadas ou consideradas para fins de diagnóstico ou tratamento. Consulte seu médico para obter orientação sobre uma condição específica.

Referências Bibliográficas

1. CDHF. Period Poop 101 [Internet]. Canadian Digestive Health Foundation; 2023 June 14. [cited 06 november 2023]. Available in: https://cdhf.ca/en/period-poop-101/
2. Amin MA, Nahin S, Manna RM, Hawlader MDH. Menstruation‐related acute watery diarrhoea: Understanding the impact of hormonal fluctuations on digestive health. Reprod Female Child Health [Internet]. 2023 October 03 [cited 06 november 2023]. Available in: http://dx.doi.org/10.1002/rfc2.62
3. Thiyagarajan DK, Basit H, Jeanmonod R. Physiology, Menstrual Cycle. [Internet]. StatPearls Publishing; 2022. [cited 06 november 2023]. Available in: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK500020/
4. Cleveland Clinic. Here’s the Deal with Period Poops. [Internet]. Cleveland Clinic; 2021. [cited 06 november 2023]. Available in: https://health.clevelandclinic.org/why-do-you-poop-more-on-your-period/
5. Kałużna M, Kompf P, Wachowiak-Ochmańska K, Moczko J, Królczyk A, Janicki A, et al. Are patients with polycystic ovary syndrome more prone to irritable bowel syndrome? Endocr Connect [Internet]. 2022 [cited 06 november 2023];11(4). Available in: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35275093/
6. Reid RL, Soares CN. Premenstrual dysphoric disorder: Contemporary diagnosis and management. J Obstet Gynaecol Can [Internet]. 2018 [cited 06 november 2023];40(2):215–23. Available in: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29132964/
7. Nicolaus K, Reckenbeil L, Bräuer D, Sczesny R, Diebolder H, Runnebaum IB. Cycle-related diarrhea and dysmenorrhea are independent predictors of peritoneal endometriosis, cycle-related dyschezia is an independent predictor of rectal involvement. Geburtshilfe Frauenheilkd [Internet]. 2020 [cited 06 november 2023];80(03):307–15. Available in: http://dx.doi.org/10.1055/a-1033-9588
8. Nall r. How can your period affect bowel movements? [Internet]. 2019 [cited 06 november 2023];16(3):14–9. Available in: https://www.medicalnewstoday.com/articles/327009
9. Cleveland Clinic. Vaginal Odor [Internet]. Cleveland Clinic; 2022. [updated 25 october 2022; cited 06 november 2023]. Available in: https://my.clevelandclinic.org/health/symptoms/17905-vaginal-odor
10. CDC. Menstrual Hygiene [Internet]. Centers for Disease Control and Prevention; 2023. [updated 26 may 2023; cited 06 november 2023]. Available in: https://www.cdc.gov/hygiene/personal-hygiene/menstrual.html