Ciclo menstrual irregular: tudo o que você precisa saber para melhorar

O que é um ciclo menstrual irregular?

Um ciclo menstrual começa no primeiro dia de cada menstruação. Durante o período entre os ciclos, acontecem uma série de alterações hormonais que preparam seu corpo para uma possível gravidez. Um dos ovários libera um óvulo e o útero se reveste de uma camada espessa para facilitar a implantação. Se a gravidez não ocorre, essa camada se rompe e é eliminada pela vagina (1).

Em geral, considera-se que um ciclo dura entre 21 e 35 dias, com a menstruação variando de 2 a 7 dias. Embora esses números variem em termos de tempo e intensidade de pessoa para pessoa, qualquer desvio fora desse intervalo é considerado um ciclo menstrual irregular (2).

Essas irregularidades podem se manifestar de diferentes maneiras, por isso, é essencial manter um calendário menstrual e saber o que é a síndrome pré-menstrual para não confundir os sintomas. As principais alterações que você pode encontrar são (3):

• Menstruação que começa antes ou depois da data prevista;

• Mudanças na intensidade do fluxo menstrual;

• Ausência total de menstruação;

• Mais de uma menstruação em um mês;

• Ter menstruações pouco frequentes, com mais de 45 dias de intervalo uma da outra;

• Ter cólicas menstruais, câimbras, náuseas ou vômitos durante a menstruação;

• Manchas ou sangramento entre os períodos;

• Duração da menstruação superior a 7 dias.

Causas do ciclo menstrual irregular

Há várias causas para essas irregularidades, a maioria delas estão relacionadas a alterações hormonais e, portanto, podem ser divididas em dois grupos.

Causas associadas a alterações hormonais

São alterações próprias dos hormônios que controlam os ciclos menstruais. Entre elas, podemos mencionar (1,4):

1. Puberdade: durante os anos que se seguem à primeira menstruação, é comum ocorrerem menstruações longas e intensas, que tendem a se tornar mais regulares com a idade;

2. Perimenopausa: antes da menopausa, as alterações na duração do ciclo são normais, e pode até haver ausências menstruais de vários meses antes do retorno da menstruação;

3. Gravidez: se você for sexualmente ativa e não menstruar por vários meses, isso pode ser um sinal de gravidez;

4. Parto: as irregularidades menstruais podem estar relacionadas à amamentação e às alterações hormonais durante esse período;

5. Síndrome do ovário policístico: caracteriza-se por alterações na ovulação, levando a períodos irregulares ou até mesmo à ausência completa de menstruação.

Causas não hormonais do ciclo menstrual irregular

Essa lista inclui doenças e substâncias que resultam em distúrbios do ciclo menstrual. Isso se deve, principalmente, ao fato de que elas interferem na produção normal de hormônios sexuais (1,4):

Medicamentos: alguns medicamentos, como esteroides ou anticoagulantes, podem interferir na regularidade do ciclo menstrual;

Estresse e ansiedade: podem desencadear desequilíbrios hormonais e afetar o ciclo menstrual;

Contraceptivos: a maioria desses métodos contém hormônios que podem impedir a ovulação, alterando o ciclo, mesmo meses após a interrupção de seu uso;

Endometriose: essa condição ocorre quando o tecido que reveste o útero cresce fora dele, às vezes ligado aos ovários ou às trompas de Falópio, o que pode causar sangramento entre as menstruações e dor intensa;

Miomas: são tumores dentro das paredes do útero. Dependendo do tamanho, podem causar sangramento irregular;

Doença inflamatória pélvica: uma infecção que afeta o sistema reprodutivo pode ser acompanhada de dor, sangramento irregular e fluxo intenso;

Doenças da tireoide: alterações na função da tireoide podem afetar a produção de outros hormônios, inclusive os hormônios sexuais;

Distúrbios alimentares: perda de peso extrema, como na anorexia nervosa, e exercícios excessivos podem interromper o ciclo menstrual;

Diabetes descompensada: níveis elevados de açúcar no sangue podem afetar os níveis de hormônios sexuais;

Tabagismo: fumar aumenta o risco de menopausa prematura;

Aborto ou gravidez ectópica: se não menstruou e teve dor ou sangramento intenso, procure um médico imediatamente.

Ciclo menstrual irregular: perguntas frequentes

Abaixo te apresentamos as respostas para as principais dúvidas sobre um ciclo menstrual irregular.

É possível ter duas menstruações em um mês?

Sim, é possível, e às vezes isso pode ser normal. Se o seu ciclo for regular e durar menos de 28 dias, você poderá ter uma primeira menstruação no início do mês e outra no final, sem que isso seja necessariamente um problema. Entretanto, se sua menstruação ficar mais curta, ou seja, 20 dias ou menos, isso pode indicar um ciclo menstrual irregular, o que requer atenção médica para investigar as possíveis causas (5).

Por que minha menstruação às vezes para e depois começa novamente?

Isso geralmente acontece devido a um bloqueio no colo do útero, que é a porta de saída pela qual o revestimento do útero é expelido em direção à vagina, o que pode fazer com que você pense que a menstruação acabou. Entretanto, depois que o bloqueio é removido, o sangramento continua até que o útero e a vagina estejam completamente limpos. Isso não é considerado um ciclo menstrual irregular (6).

O que acontece se minha menstruação estiver atrasada ou ausente?

A ausência de menstruação é conhecida como amenorreia. Se você for sexualmente ativa, a primeira coisa a ser considerada é a gravidez, pois esse é o primeiro sinal de gravidez. Um teste caseiro pode ajudar a esclarecer suas dúvidas. Se você não estiver grávida, é aconselhável procurar a ajuda de um especialista (7).

Como posso melhorar meu ciclo menstrual irregular?

A primeira coisa a fazer é procurar a causa de seus ciclos irregulares. Recomendamos que você consulte seu médico para obter um diagnóstico definitivo. Com base nesse diagnóstico, um profissional pode recomendar algumas mudanças, incluindo (2,3):

Modificação de seu método contraceptivo;

Tratamento de infecções e problemas no sistema reprodutivo;

Uso de terapia de reposição hormonal;

Cirurgia para tratar a endometriose ou os miomas.

Além disso, há algumas medidas gerais que podem ajudá-la a melhorar seus ciclos (2,4):

Reduzir o estresse por meio de práticas como meditação e ioga;

Evitar exercícios exaustivos;

Manter uma dieta equilibrada, consultando um nutricionista para determinar suas necessidades calóricas diárias;

Dormir e descansar o suficiente;

Trocar os absorventes a cada 4 horas para evitar infecções.

O ciclo menstrual irregular pode ocorrer a qualquer momento e afetar sua qualidade de vida. Por isso, é essencial que você procure atendimento médico se tiver essas irregularidades, cuidar do seu corpo está em suas mãos!

Referências Bibliográficas

Mayo Clinic. Period irregularities to get checked out [Internet]. 2023 [cited 2023 Oct 6]. Available from: https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/womens-health/in-depth/menstrual-cycle/art-20047186

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