Dismenorreia: descubra como dizer adeus à dor menstrual

A dismenorreia, também conhecida como cólica ou dor menstrual, é o “convidado inesperado” que aparece em sua vida uma vez por mês. Por mais incômoda que seja, sua presença é uma oportunidade para lembrá-la de sua força e de como você pode superar qualquer desafio.

Essa dor intensa e desconfortável na região pélvica pode afetá-la durante a menstruação (1). No entanto, há uma boa notícia: você não precisa se resignar a sofrer com ela, pois existem soluções eficazes e naturais que podem te ajudar. Descubra como dizer adeus a ela para ter uma vida menstrual mais confortável e feliz.

Dismenorreia: o que está por trás das cólicas menstruais?

A dor menstrual pode ocorrer até 3 dias antes do início da menstruação ou durante a menstruação, com pico de intensidade aproximadamente 24 horas após o início da menstruação. À medida que o ciclo menstrual avança, a dor tende a diminuir em um período de 2 a 3 dias. Caracteriza-se por um desconforto constante, agudo ou latejante, na parte inferior do abdômen, que em algumas ocasiões se estende até a lombar e as coxas (1,2,3). Também é possível que, se você sofre de dismenorreia, apresente outros sintomas como os seguintes, embora com menos frequência (1,2,3):

• Náuseas;
• Prisão de ventre;
• Diarreia;
• Dor nas costas;
• Dores de cabeça;
• Fadiga;
• Mudanças de humor.

Com menos frequência, você pode ter (2):

• Vômitos;
• Necessidade de urinar com mais frequência (polaciúria);
• Sintomas característicos da síndrome pré-menstrual;
• Sangramento menstrual intenso e com coágulos.

Atualmente, sabe-se que a maioria das mulheres sente cólicas menstruais em algum momento de suas vidas. Para algumas, o desconforto é pouco doloroso. Para outras, as cólicas podem ser fortes o suficiente para interferir em suas atividades diárias todos os meses (1,2).

O que pode causar cólicas menstruais?

Depende da causa. Na verdade, você sabia que existe dismenorreia primária e secundária? (2,3) Aqui você descobrirá em detalhes.

Dismenorreia primária

Esse é o tipo mais comum de dor menstrual, que não é causada por outra doença. Geralmente começa de 2 a 3 dias antes da menstruação e dura pouco tempo. Desenvolve-se principalmente na adolescência, após o primeiro ano da primeira menstruação (menarca) e diminui com a idade ou após o parto. Embora a causa exata seja desconhecida, sabe-se que ocorrem contrações uterinas no corpo e a obstrução do fluxo sanguíneo nas artérias dessa área (isquemia) pela ação de umas substâncias semelhantes aos hormônios, chamadas prostaglandinas (2,3).

Dismenorreia secundária

Geralmente ocorre na idade adulta. Refere-se à dor menstrual associada a uma causa subjacente. Ela pode começar antes do início da menstruação e continuar até depois do término. Um exemplo são as anormalidades da pelve ou dos órgãos reprodutivos. As possíveis causas incluem (2,3):

• Endometriose (comum);
• Adenomiose;
• Miomas ou fibromas.

As causas menos comuns incluem (2,3):

• Malformações congênitas do útero;
• Doença inflamatória pélvica;
• Cistos ou tumores ovarianos;
• Congestão pélvica;
• Aderências intrauterinas;
• Uso de dispositivos intrauterinos (DIUs), principalmente de cobre.

Fatores de risco associados às cólicas menstruais

As cólicas menstruais têm maior probabilidade de ocorrer se houver alterações como (2):

• Altos níveis de prostaglandinas no fluxo menstrual;
• Orifício do colo do útero estreito;
• Posição uterina anormal;
• Ansiedade;
• Menarca precoce;
• Sangramento menstrual intenso, com duração de mais de 7 dias (menorragia);
• Tabagismo;
• Histórico familiar de dismenorreia;
• Sangramento vaginal anormal e irregular fora do período menstrual (metrorragia).

Como esse transtorno menstrual é diagnosticado?

Seu médico pode investigar os sintomas apresentados e encontrar uma ligação entre eles e seu sistema reprodutivo. Portanto (1,2):

• O questionamento deve ser minucioso. Por exemplo, você pode ser questionada sobre a idade de sua menarca, bem como sobre as características de seu período menstrual, como a duração e a quantidade de sangramento menstrual;
• Ele deve investigar se você tem histórico pessoal ou familiar de alguma doença ginecológica;
• Você será submetida a um exame físico completo;
• Ele provavelmente solicitará exames de sangue relevantes;
• Será solicitado que você se submeta a exames de imagem, como ultrassom (pélvico ou transvaginal, conforme a situação);
• Se você sofre de dismenorreia secundária, uma laparoscopia pélvica feita por um especialista pode ser uma boa opção.

Dismenorreia: como aliviar os sintomas?

Há muitas opções que você pode explorar para se sentir melhor. Elas incluem (1,2,3):

• Use uma bolsa térmica na parte inferior do abdômen;
• Faça exercícios regularmente;
• Tome um banho quente;
• Pratique técnicas de relaxamento, inclusive ioga e meditação;
• Descanse o suficiente;
• Evitar o uso de álcool e tabaco;
• Usar contraceptivos hormonais (prescritos por um profissional de saúde);
• Receber tratamento direcionado à doença subjacente;
• Manter uma dieta com baixo teor de gordura;
• Tomar suplementos nutricionais, como ácidos graxos ômega-3, magnésio, vitamina B1, vitamina E e zinco;
• Você também pode tomar analgésicos, como anti-inflamatórios não esteroides (AINEs). Entre eles estão o naproxeno e o ibuprofeno.

Além disso, você não deve tomar AINEs se tiver (2):

• Úlceras ou outros problemas gastrointestinais;
• Problemas de coagulação, como hemofilia;
• Doença hepática;
• Alergia a AINEs.

Sempre consulte seu médico se não tiver certeza se pode tomar esses medicamentos.

Consulte seu médico se você tiver sinais de alerta

Obviamente, é importante consultar um profissional de saúde em qualquer um dos seguintes casos (1,3):

• Cólicas que pioram repentinamente;
• Você tem mais de 25 anos e tem cólicas intensas pela primeira vez;
• Febre alta, associada à dor menstrual;
• Sente dor mesmo quando não está menstruada;
• Sente dor repentina que interfere na sua vida diária e não desaparece com medicamentos anti-inflamatórios não esteroides e cuidados pessoais;
• Corrimento vaginal branco, amarelo ou verde com odor desagradável;
• Dor abdominal ou pélvica intensa;
• O padrão normal de sua menstruação muda abruptamente.

Apesar disso, não se renda ante a dismenorreia. Sempre cuide de si mesma, mesmo durante esses momentos difíceis. Você é uma pessoa incrível e merece todo o amor do mundo.

Isenção de responsabilidade médica

As informações médicas contidas neste artigo são fornecidas apenas como um recurso informativo e não devem ser usadas ou consideradas para fins de diagnóstico ou tratamento. Consulte seu médico para obter orientação sobre uma condição médica específica.

Referências Bibliográficas

1. Mayo Clinic. Menstrual cramps. [Internet]. U.S: Sandhya Pruthi; 2022 [cited 2023 November 07]. Available from: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/menstrual-cramps/symptoms-causes/syc-20374938
2. MedlinePlus. Period pain. [Internet]. U.S: National Library of Medicine; 2022 [cited 2023 November 07]. Available from: https://medlineplus.gov/periodpain.html
3. Pinkerton J. Dysmenorrhea. [Internet]. MSD Manual.; 2023 [cited 2023 November 07]. Available from: https://www.msdmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/menstrual-abnormalities/dysmenorrhea