
A menopausa é o momento na vida de uma mulher em que seu período menstrual para definitivamente. Somente é considerado menopausa ao passar 12 meses desde a última menstruação (1). No entanto, as mudanças começam muito antes, marcadas por variações hormonais. Durante esta etapa, ocorrem ciclos irregulares e sintomas próprios da transição para a menopausa. Esse período é conhecido como climatério ou perimenopausa (2).
O aspecto emocional do climatério e menopausa costuma ser complicado. Enquanto algumas mulheres podem sentir alívio, outras podem experimentar tristeza por não menstruar mais. Independente de qual seja a sua reação, é importante ter em mente que é normal se sentir assim (3).
Uma boa ideia é considerar este momento como o início de uma nova fase em sua vida. Conversar com familiares e amigos de confiança pode te ajudar a se sentir melhor. Você se surpreenderá com o quanto pode se beneficiar e beneficiar outras mulheres compartilhando sua experiência. Além disso, se os sintomas forem muito incômodos, não hesite em procurar ajuda médica (3, 4).
A transição geralmente começa entre os 45 e 55 anos. Normalmente, esse período se estende de 7 a 14 anos. A duração dessa fase depende muito dos seus hábitos, genética e idade de início. Além disso, existem menopausas prematuras ou, às vezes, induzidas por tratamentos, cirurgias ou doenças, que podem ocorrer em qualquer idade (1).
Não é possível prever o momento exato em que o climatério e menopausa ocorrerão ou quando será a sua última menstruação, uma vez que as mudanças são graduais. Você pode experimentar muitos sintomas antes de chegar esse momento. Tudo começa com um desequilíbrio na produção de hormônios sexuais, principalmente estrogênio e progesterona. Isso faz com que os ovários parem de produzir óvulos, encerrando sua fertilidade e abrindo as portas para um novo capítulo em sua vida (4).
Os sintomas variam de pessoa para pessoa e estão relacionados a fatores como doenças crônicas, obesidade, hábitos prejudiciais e herança genética, que podem predispor a experimentar os sintomas em maior ou menor grau. Os principais sinais ou sintomas do climatério e menopausa são (4, 5):
Ondas de calor (fogachos) e suores noturnos: é a sensação de calor no rosto, pescoço e peito, acompanhada de vermelhidão na pele, palpitações e desconforto físico, geralmente mais comuns durante a noite;
Ciclo menstrual irregular que avança para a cessação completa da menstruação;
Ressecamento vaginal;
Dor durante as relações sexuais;
Incontinência urinária;
Dificuldade para dormir ou insônia;
Mudanças de humor, incluindo irritabilidade, depressão e ansiedade;
Ressecamento nos olhos e boca;
Sensibilidade nos seios;
Perda de massa muscular e aumento de gordura corporal;
Problemas de memória;
Dores de cabeça;
Palpitações;
Diminuição da libido;
Perda de cabelo;
Intensificação da síndrome pré-menstrual.
Além disso, após a menopausa, aumenta o risco de doenças cardiovasculares, útero baixo, osteoporose e fraturas (5). Se você acha que está tendo sintomas do climatério e menopausa, fale com seu médico para receber as medidas adequadas de prevenção, sem deixar de aprender mais sobre o que é a síndrome pré-menstrual para evitar confundir os sintomas (6).
Lembre-se de que, embora a quantidade de manifestações possa parecer esmagadora, não é necessário se preocupar. Isso não significa que você experimentará todos os sintomas ao mesmo tempo. Essas mudanças são completamente normais e fazem parte da adaptação do seu corpo aos novos níveis de hormônios (5).
Na maioria dos casos, é possível que você não precise de nenhum tratamento para os sintomas do climatério e menopausa. Além disso, algumas mudanças em seus hábitos podem ajudar a melhorar seus sintomas (4, 5):
Mantenha uma alimentação equilibrada, incluindo alimentos com fitoestrogênios (um composto das plantas que simula levemente a função do estrogênio no corpo). Entre eles, podemos recomendar soja, grão-de-bico, lentilhas, sementes de linhaça, feijão, entre outros;
Identifique os desencadeantes das ondas de calor e tente evitá-los. Para isso, é recomendável manter um ambiente fresco em seu quarto à noite, vestir roupas leves e perder peso. Além disso, evite alimentos picantes, álcool, café, chá e bebidas quentes, especialmente perto da hora de dormir, quando esse sintoma costuma ocorrer;
Exercite-se regularmente. A maioria dos sintomas pode melhorar se você se manter ativa;
Pratique técnicas de relaxamento, como ioga e meditação. Elas podem te ajudar com as mudanças de humor, o estresse e a ansiedade;
Estabeleça uma rotina de higiene do sono para combater a insônia;
Considere terapias alternativas, como mindfulness, acupuntura e hipnoterapia;
Consuma líquidos frios à noite, como água ou suco de frutas, evitando aqueles que contenham cafeína;
Evite fumar.
No caso de essas mudanças não serem suficientes, existem tratamentos médicos disponíveis, como a terapia de reposição hormonal, estrogênio sintético e medicamentos não hormonais. Fale abertamente com seu médico sobre suas preferências em relação ao tratamento. Lembre-se de que a decisão final está em suas mãos; portanto, você deve se sentir confortável com a opção que escolher para enfrentar o climatério e menopausa (6).
Para algumas pessoas, os sintomas desaparecerão assim que entrarem na pós-menopausa. Em outros casos, você continuará experimentando-os por vários anos. Nesta fase, são comuns as infecções que se manifestam com mau cheiro vaginal, dor durante as relações sexuais, mudanças de humor e depressão (2).
Lembre-se de que, durante a transição do climatério e menopausa, é importante buscar tanto ajuda médica como apoio emocional de amigos e familiares. Embora essa fase seja normal, pode ser repleta de estigmas e mudanças, como a aposentadoria e a saída dos filhos de casa, o que pode aumentar o desconforto em muitos casos. Apesar disso, é uma boa fase para se concentrar em si mesma e nos projetos de vida que tenham sido adiados para outro momento.
As informações médicas fornecidas neste artigo devem ser usadas apenas como um recurso de apoio e não devem substituir qualquer diagnóstico ou tratamento médico. Procure um profissional de saúde para obter orientações sobre uma condição médica específica.
National Institute on Aging. What Is Menopause? [Internet]. 2021 [cited 2023 Oct 8]. Available from: https://www.nia.nih.gov/health/what-menopause
Sundhed.dk. Perimenopausal physiology, hormonal changes, and symptoms. [Internet]. 2023 [cited 2023 Oct 8]. Available from: https://www.sundhed.dk/sundhedsfaglig/opslag-og-vaerktoejer/laereboeger/obstetrics-gynecology/gynecology/g-38-climacterium/
The American College of Obstetricians and Gynecologists. Mood Changes During Perimenopause Are Real. Here’s What to Know. [Internet]. 2023 [cited 2023 Oct 8]. Available from: https://www.acog.org/womens-health/experts-and-stories/the-latest/mood-changes-during-perimenopause-are-real-heres-what-to-know#:~:text=Depression%20is%20common%20during%20perimenopause,interest%20in%20your%20normal%20activities.
World Health Organization: WHO. Menopause [Internet]. 2022 [cited 2023 Oct 8]. Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/menopause
Cleveland Clinic. Menopause: What It Is, Age, Stages, Signs & Side Effects [Internet]. 2021 [cited 2023 Oct 9]. Available from: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21841-menopause
Johns Hopkins Medicine. Introduction to Menopause [Internet]. [cited 2023 Oct 9]. Available from: https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/introduction-to-menopause